Hipoacusia en el síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada: reporte de caso y revisión de la literatura / Hearing loss in Vogt-Koyanagi-Harada syndrome: case report and literature review

El síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) es una rara enfermedad granulomatosa multisistémica caracterizada por aparición de panuveítis grave bilateral y desprendimiento seroso de retina; puede acompañarse de un amplio espectro de síntomas extraoculares como los auditivos, y la afección más frecuente es la hipoacusia neurosensorial. Su etiología se reconoce como respuesta autoinmune mediada por células T contra antígenos de melanocitos presentes en coroides, meninges, cóclea y piel. Asimismo, factores genéticos del huésped se han identificado como predisponentes para su aparición, y es la presencia del alelo HLA-DR4, en particular el subtipo HLA-DRB1 0405, el más estudiado hasta la fecha. El tratamiento se basa en administración de corticosteroides sistémicos en dosis altas, sin embargo, es escasa la evidencia que evalúa específicamente la eficacia de estos medicamentos sobre sus manifestaciones audiovestibulares. Este artículo expone un caso de síndrome de VKH con compromiso auditivo concomitante y realiza una breve revisión narrativa de la literatura.

Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKHS) is a rare multisystemic granulomatous disease, characterized by severe bilateral panuveitis and serous retinal detachment; it can be associated with a wide spectrum of extraocular symptoms, such as auditory symptoms, and the most common condition is sensorineural hearing loss. Its etio-logy is recognized as a T-cell-mediated autoimmune response against melanocyte antigens present in the choroid, meninges, cochlea, and skin. Likewise, host genetic factors have been identified as predisposing for its development, specifically the pre-sence of the HLA-DR4 allele, the HLA-DRB1 0405 subtype is the most studied up to date. Treatment is based on the administration of high doses of systemic corticos-teroids, however, there is not much evidence that specifically evaluates the efficacy of these medications on their audiovestibular manifestations. This article presents a clinical case of VKH syndrome with concomitant hearing impairment and carries out a short narrative review of the literature.

Desenlace fatal en paciente con coinfección entre SARS-CoV-2 y dengue

La COVID-19, resultado de la infección por el SARS-CoV-2, se caracteriza por su afectación en las células alveolares del sistema respiratorio. Sin embargo, se ha documentado la posibilidad de una coinfección con el virus del dengue (DENV), lo que desencadena una respuesta inflamatoria sistémica severa. Esta respuesta inflamatoria intensificada conlleva a una liberación sustancial de ARN viral en el citoplasma celular, lo que amplifica la carga viral y agrava el daño pulmonar, provocando disfunción orgánica múltiple. En el caso del DENV, la infección induce una tormenta de citoquinas que incrementa la permeabilidad capilar, resultando en la fuga de plasma. El presente reporte tiene como objetivo describir un caso de un paciente adulto varón con coinfección por COVID-19 y dengue que tuvo un desenlace fatal.

COVID-19, a result of SARS-CoV-2 infection, is characterized by a primary impact on the alveolar cells of the respiratory system. However, the possibility of co-infection with dengue virus (DENV) has been documented, triggering a severe systemic inflammatory response. This heightened inflammatory response leads to a substantial release of viral RNA into the cellular cytoplasm, which amplifies the viral load and aggravates lung damage, causing multiple organ dysfunction. In the case of DENV, the infection induces a cytokine storm that increases capillary permeability, resulting in plasma leakage. The present report aims to describe a case of an adult male patient with COVID-19 and dengue co-infection who had a fatal outcome.

Alimentación complementaria en lactantes y su relación con el estado nutricional / Complementary feeding of Mexican infants and its relation to the nutritional status

Background: Apropiate introduction to complementary feeding (CF) decreases the risk of nutritional diseases in infants; however there is a paucity of information about the characteristics of CF in mexican children. Objective: To characterize the complementary feeding of Mexican infants and its relation to the nutritional status. Methodology: Transversal, analytical and retrospective study in dyads that required medical care. We performed a nutritional evaluation of the infants and characterized the type of lactation, type and texture of initial solid foods and the subsequent feeding. Results: Final sample consisted of 141 children in which, 59.6% reported that feeding was provided exclusively with formula and only 40% received breast milk. 14.1% of the infants showed low weight-for-height, 17.7% low weight-for-age, and 24.1% low height-for-age. We observed that 55.3% of the infants did not receive complementary feeding with appropriate texture; 58.9% did not receive the appropriate amount; and 44.7, 62.4% and 11.3% received inappropriate amounts of carbohydrates, proteins and fats respectively. Conclusion: A high proportion of infants do not receive appropriate complementary feeding.

Introducción: La introducción apropiada a la alimentación complementaria (AC) disminuye las enfermedades nutricionales en los niños; sin embargo, actualmente, no contamos con una caracterización apropiada de la AC que reciben los lactantes mexicanos. Objetivo: Caracterizar la alimentación complementaria de los lactantes mexicanos y su relación con el estado nutricional. Métodos: Estudio transversal, analítico, retrospectivo en diadas (madre y lactantes de cinco a 12 meses de edad) que acudieron a la consulta externa en la IMF No 82 y la guardería infantil IMSS 001. Se realizó una valoración nutricional de los niños y se analizó la lactancia, el tipo y textura de los alimentos sólidos de inicio y subsecuentes. Resultados: la muestra consistió en 141 niños. Unicamente el 40% de los lactantes recibían leche materna. 14.1% de los lactantes presentaron bajo peso para la talla, 17.7% bajo peso para la edad y 24.1% baja talla para la edad. Observamos que 55.3% de los niños no recibían alimentación complementaria con textura apropiada; 58.9% no recibían cantidad apropiada; y 44.7%, 62.4% y 11.3% recibían cantidades inapropiadas de carbohidratos, proteínas y grasas respectivamente. Conclusión: nuestros datos indican que una alta proporción de los lactantes no reciben alimentación complementaria apropiada.

Adoptar el rol de cuidador familiar de forma inesperada, un cambio drástico / Adopting the role of family caregiver unexpectedly, a drastic change / Adotar o papel de cuidador familiar inesperadamente, uma mudança drástica

Introducción: Los avances en la ciencia y tecnología han permitido la supervivencia de las personas que ingresan a la unidad de cuidado intensivo (UCI), algunas de ellas con estancia prolongada en el área crítica. Al retornar al hogar, presentan alteraciones físicas, mentales y cognitivas que los hacen dependientes de cuidado, requiriendo del apoyo de un familiar quien debe asumir el rol de cuidador lo cual le implica cambios en el contexto donde se desempeña ya sea desde lo social, laboral, familiar o personal. Objetivo: Comprender el significado de adoptar el rol de cuidador familiar de la persona que cursó una estancia prolongada en la UCI al retornar al hogar. Método: Estudio cualitativo, utilizando herramientas de la teoría fundamentada. Realizado en la ciudad de Medellín, Colombia, de noviembre de 2021 a diciembre de 2022. Se aplicaron 12 entrevistas semiestructuradas a 10 cuidadores familiares de personas que habían sufrido un evento agudo grave, con una internación prolongada en la UCI. La codificación, abierta, axial y selectiva, la elaboración de memos analíticos, diagramas y el muestreo teórico, fueron fundamentales en el análisis. Resultados: Al momento del alta hospitalaria, el cuidador familiar considera que asumir el cuidado es difícil y complicado, pues debe enfrentarse a algo nuevo, esto hace que la vida le cambie de forma drástica de un momento a otro. Conclusiones: Ejercer el rol de cuidador familiar de personas con estancia prolongada en la UCI al retornar al hogar implica un cambio drástico e inesperado para el cuidador familiar, e invita al profesional de enfermería a crear estrategias para el cuidado a los cuidadores previniendo la crisis situacional que se pueda presentar y la sobrecarga de cuidado.

Introduction: Advances in science and technology have allowed the survival of people admitted to the intensive care unit (ICU), some of them with a prolonged stay in the critical area. Upon returning home, they present physical, mental and cognitive alterations that make them dependent on care, requiring the support of a family member who must assume the role of caregiver, which implies changes in the context in which he or she works, whether from a social, work, family or personal perspective. Objective: To understand the meaning of adopting the role of family caregiver for the person who had a prolonged stay in the ICU upon returning home. Method: Qualitative study, using grounded theory tools. Carried out in the city of Medellin, Colombia, from November 2021 to December 2022. 12 semi-structured interviews were applied to 10 family caregivers of people who had suffered a severe acute event, with prolonged hospitalization in the ICU. The coding, open, axial and selective, the elaboration of analytical memos, diagrams and theoretical sampling, were fundamental in the analysis. Results: At the time of hospital discharge, the family caregiver considers that assuming care is difficult and complicated, since he must face something new, this makes his life change drastically from one moment to the next. Conclusions: Playing the role of family caregiver for people with a prolonged stay in the ICU upon returning home implies a drastic and unexpected change for the family caregiver and invites the nursing professional to create strategies for caring for caregivers, preventing the situational crisis that may occur and care overload.

Introdução: Os avanços da ciência e da tecnologia permitiram a sobrevivência de pessoas internadas em unidade de terapia intensiva (UTI), algumas delas com permanência prolongada na área crítica. Ao retornarem para casa, apresentam alterações físicas, mentais e cognitivas que os tornam dependentes de cuidados, necessitando do apoio de um familiar que deve assumir o papel de cuidador, o que implica mudanças no contexto em que atua, seja na perspectiva social, profissional, familiar ou pessoal. Objetivo: Compreender o significado de adotar o papel de cuidador familiar da pessoa que teve permanência prolongada na UTI ao retornar para casa. Método: Estudo qualitativo, utilizando ferramentas da teoria fundamentada. Realizado na cidade de Medellín, Colômbia, de novembro de 2021 a dezembro de 2022. Foram aplicadas 12 entrevistas semiestruturadas a 10 cuidadores familiares de pessoas que sofreram um evento agudo grave, com internação prolongada na UTI. A codificação, aberta, axial e seletiva, a elaboração de memorandos analíticos, diagramas e amostragem teórica, foram fundamentais na análise. Resultados: No momento da alta hospitalar, o cuidador familiar considera que assumir o cuidado é difícil e complicado, pois deve enfrentar algo novo, isso faz com que sua vida mude drasticamente de um momento para o outro. Conclusões: Desempenhar o papel de cuidador familiar de pessoas com permanência prolongada na UTI ao retornar para casa implica uma mudança drástica e inesperada para o cuidador familiar e convida o profissional de enfermagem a criar estratégias para cuidar dos cuidadores, prevenindo a crise situacional que possa ocorrer e sobrecarga de cuidados.

Techno-functional properties and antioxidant capacity of the concentrate and protein fractions of Leucaena spp. seeds / Propiedades tecno-funcionales y capacidad antioxidante del concentrado y fracciones proteicas de semillas de Leucaena spp

Introduction: The use of vegetable proteins as ingredients in food systems is based on their functional properties. The water and oil holding capacity, foaming, and emulsifying capacity/stability, and antioxidant assay of the protein fractions - albumins, globulins 7S/11S, glutelins and prolamins - isolated from Leucaena seed were evaluated. Objective: The objective of this study was to evaluate the functional properties and antioxidant capacity of the concentrate and protein fractions of ripe Leucaena spp. seeds. Materials and methods: Ripe Leucaena seeds were collected and evaluated in Oaxaca, Mexico (16°59'21''N 96°43'26''O) during the months of February-April 2021.The protein concentrate was isolated by isoelectric precipitation (pH=9, pH=4). The albumins, globulins, glutelins and prolamins were isolated based on their solubility properties in different extracting solutions. Results: Glutelins constituted the main protein fraction (75.88%). Prolamins were not found. The glutelins fractions showed the highest oil holding capacity (0.93±0.08 mL g-1). The albumins fraction had the highest water holding capacity (2.53±0.15 mL g-1), foaming capacity and foam stability (71.83±1.26 % and 70.00±0.00%, respectively) and antioxidant capacity (18.09±0.88%). The globulins exhibited the highest emulsifying capacity and emulsion stability (56.83±1.76% and 55.67±1.20%, respectively). Conclusions: The concentrate and protein fraction of Leucaena seeds showed different techno-functional and antioxidant properties of interest for the food industry, like those showed by other commercial vegetable proteins(AU)

Introducción: El uso de proteínas vegetales como ingredientes en sistemas alimentarios se basa en sus propiedades funcionales. Se evaluó la capacidad de retención de agua y aceite, la capacidad/estabilidad espumante y emulsionante y el ensayo antioxidante de las fracciones proteicas -albúminas, globulinas 7S/11S, glutelinas y prolaminas- aisladas de las semillas de Leucaena. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades funcionales y la capacidad antioxidante del concentrado y las fracciones proteicas de las semillas maduras de Leucaena spp. Materiales y métodos: Las semillas maduras de Leucaena fueron recolectadas y evaluadas en Oaxaca, México (16°59'21''N 96°43'26''O) durante los meses de febrero-abril del año 2021. Se usó harina de Leucaena desgrasada para la preparación de las fracciones proteicas. El concentrado proteico se aisló por precipitación isoeléctrica (pH=9, pH=4). Las albúminas, globulinas, glutelinas y prolaminas se aislaron en función de sus propiedades de solubilidad en diferentes soluciones de extracción. Resultados: Las glutelinas constituyeron la principal fracción proteica (75,88%). No se encontraron prolaminas. La fracción de glutelinas mostró la mayor capacidad de retención de aceite (0.93±0,08 mL g-1). La fracción de albúminas presentó la mayor capacidad de retención de agua (2,53±0,15 mL g-1), capacidad espumante y estabilidad de la espuma (71,83±1,26% y 70,00±0,00%, respectivamente) y capacidad antioxidante (18,09±0,88%). Las globulinas mostraron la mayor capacidad emulsionante y estabilidad de la emulsión (56,83±1,76 y 55,67±1,20%, respectivamente). Conclusiones: El concentrado y las fracciones proteicas de las semillas de Leucaena mostraron diferentes propiedades tecno-funcionales y antioxidantes de interés para la industria alimentaria, similares a los reportados por diversas proteínas vegetales comerciales(AU)

Biomecánica del pase con borde interno entre futbolistas prejuveniles y juveniles de Formativas y Academia / Biomecânica do passe com bordo interior entre os jogadores de futebol pré-juvenil e juvenil de formação e academia / Biomechanics of the pass with internal edge among prejuvenile and juvenile soccer players of Formative and Academy centers

RESUMEN La biomecánica es una ciencia que ayuda al estudio de los movimientos aplicados en distintos deportes, incluyendo el fútbol, que permite identificar y corregir errores técnicos. Esta es una base fundamental para el control de la preparación del deportista. En tal sentido, se planteó como propósito de la investigación analizar biomecánicamente el pase con borde interno del pie en futbolistas prejuveniles y juveniles de Formativas y Academia. La investigación es de tipo descriptiva-explicativa, de orden correlacional; se diagnostican biomecánicamente a 40 futbolistas en dos grupos independientes (grupo 1: Formativas; grupo 2: Academia; entre 14-18 años). Se analizan diez indicadores, se incluye la edad. Se demostraron diferencias significativas en el indicador "DB" (p=0.000), el indicador "ÁFRA" (p=0.006), el indicador "DPAE" (p=0.000), y los indicadores "VF", "A" y "TE" (p=0.000) respectivamente, mientras que las variables o indicadores "ÁFRE" (p=1.000), "EX" (p=0.102) y "EY" (p=0.056) no presentaron diferencias significativas entre los grupos independientes. En la comparación realizada con los jugadores de un equipo profesional y los jugadores de una Academia de formación, se pudo evidenciar que existen diferencias notables desde la fase inicial del pase con el borde interno del pie, mostrando la distancia del jugador con respecto al balón, así como en la fase previa donde los jugadores de Formativas poseen una mejor ejecución del movimiento técnico; esto se refleja en la fase de contacto donde se evidencia una mayor velocidad y aceleración al momento del impacto con el balón.

RESUMO A biomecânica é uma ciência que ajuda o estudo dos movimentos aplicados em diferentes desportos, incluindo o futebol, o que permite a identificação e correção de erros técnicos. Esta é uma base fundamental para o controlo da preparação do atleta. Neste sentido, o objectivo da investigação era analisar biomecanicamente o passe com a extremidade interna do pé em jogadores de futebol pré-juvenil e juvenil em treino e academia. A investigação é de tipo descritivo-explicativo, de ordem correlativa; 40 jogadores de futebol são diagnosticados biomecanicamente em dois grupos independentes (Grupo 1: Formação; Grupo 2: Academia; entre 14-18 anos de idade). Foram analisados dez indicadores, incluindo a idade. Foram demonstradas diferenças significativas no indicador "DB" (p=0,000), o indicador "ÁFRA" (p=0,006), o indicador "DPAE" (p=0,000), e os indicadores "VF", "A" e "TE" (p=0,000) respectivamente, enquanto que as variáveis ou indicadores "ÁFRE" (p=1,000), "EX" (p=0,102) e "EY" (p=0,056) não apresentavam diferenças significativas entre os grupos independentes. Na comparação feita com os jogadores de uma equipa profissional e com os jogadores de uma academia de treino, constatou-se que existem diferenças notáveis em relação à fase inicial do passe com a borda interior do pé, mostrando a distância do jogador em relação à bola, bem como na fase anterior em que os jogadores da academia de treino têm uma melhor execução do movimento técnico; isto reflete-se na fase de contato onde é evidente uma maior velocidade e aceleração no momento do impacto com a bola.

ABSTRACT Biomechanics is a science that helps the study of movements applied in different sports, including soccer, which allows identifying and correcting technical errors. This is a fundamental basis for the control of the athlete's preparation. In this sense, the purpose of the research was to analyze biomechanically the pass with the inner edge of the foot in pre-juvenile and youth soccer players of training and academy. The research is of descriptive-explanatory type, of correlational order; 40 soccer players were biomechanically diagnosed in two independent groups (Group 1: Formative; Group 2: Academy; between 14-18 years). Ten indicators are analyzed, including age. Significant differences were demonstrated in the "DB" indicator (p=0.000), the "ÁFRA" indicator (p=0.006), the "DPAE" indicator (p=0.000), and the "VF", "A" and " TE" (p=0.000) respectively, while the variables or indicators "ÁFRE" (p=1.000), "EX" (p=0.102) and "EY" (p=0.056) did not present significant differences between the independent groups. In the comparison made with the players of a professional team and the players of a training academy, it was possible to show that there are notable differences from the initial phase of the pass with the inner edge of the foot, showing the distance of the player with respect to the ball, as well as in the previous phase where the players in formatiom have a better execution of the technical movement; this is reflected in the contact phase where greater speed and acceleration are evident at the moment of impact with the ball.

Diferencias biomecánicas entre jugadores avanzados y amateur en la ejecución del tiro libre en fútbol / Diferenças biomecânicas entre jogadores avançados e amadores na execução do pontapé livre no futebol / Biomechanical differences between advanced and amateur players in the execution of the free kick in soccer

RESUMEN El tiro libre en el fútbol es una de las técnicas deportivas de importancia, la cual permite reanudar el juego luego de la falta cometida por el otro jugador. La potenciación de la habilidad motriz específica permite desarrollar mayores rendimientos a corto y largo plazo, por lo cual su caracterización es importante para desarrollar metodologías especializadas en las etapas de iniciación deportiva. En tal sentido, la presente investigación tuvo por objetivo analizar las diferencias biomecánicas del tiro libre entre jugadores avanzados y amateur de fútbol. Este estudio es de tipo descriptivo-explicativo de orden correlacional, se diagnostican intencionalmente a 30 futbolistas de la Escuela de Fútbol Chiqui Park (16-32 años de edad), clasificados en dos grupos independientes, el grupo 1 con futbolistas avanzados, y el grupo 2 con futbolistas de nivel amateur. Se evalúan tres variables: el ángulo inicial de la Fase unipodal (AIFU), el ángulo final de la fase final (AFF), y el tiempo de ejecución del tiro libre (TE). No se evidencian diferencias significativas entre grupos independientes en las variables angulares AIFU (p=0.683) y AFF (p=0.389), y una diferencia significativa a favor del grupo 2 en la variable TE (p=0.000). Sin embargo, todos los rangos promedios favorecieron a los futbolistas de nivel avanzado. Existe la necesidad de establecer integralmente mayores estudios que caractericen las categorías formativas estudiadas, sirviendo de base teórica y metodología que fundamente el desarrollo de acciones técnico-tácticas y físicas de consideración en los procesos de dirección del entrenamiento deportivo.

RESUMO O pontapé livre no futebol é uma das técnicas desportivas mais importantes, que permite o reinício do jogo após uma falta cometida pelo outro jogador. A potenciação da habilidade motora específica permite o desenvolvimento de desempenhos mais elevados a curto e longo prazo, razão pela qual a sua caracterização é importante para desenvolver metodologias especializadas nas fases de iniciação ao desporto. Neste sentido, o objectivo desta investigação era analisar as diferenças biomecânicas do pontapé livre entre jogadores de futebol avançados e amadores. Este estudo é de um tipo descritivo-explicativo de ordem correlacional, 30 jogadores de futebol da Escola de Futebol do Chiqui Park (16-32 anos de idade) são intencionalmente diagnosticados, classificados em dois grupos independentes, grupo 1 com jogadores de futebol avançados, e grupo 2 com jogadores de futebol amadores. São avaliados os seguintes São avaliadas três variáveis de interesse: o ângulo inicial da fase unipodal (AIFU), o ângulo final da fase final (AFF), e o tempo de execução do lançamento livre (TE). Não foram evidentes diferenças significativas entre grupos independentes nas variáveis angulares AIFU (p=0,683) e AFF (p=0,389), e uma diferença significativa a favor do grupo 2 na variável TE (p=0,000). No entanto, todas as gamas médias favoreceram os jogadores de nível avançado. Há necessidade de estabelecer de forma abrangente outros estudos que caracterizem as categorias de formação estudadas, servindo como base teórica e metodológica para o desenvolvimento de ações técnico-tácticas e físicas de consideração nos processos de gestão da formação desportiva.

ABSTRACT The free kick in soccer is one of the important sports techniques, which allows the game to resume after a foul committed by the other player. The enhancement of specific motor skills allows the development of higher performance in the short and long term, for which its characterization is important to develop specialized methodologies in the stages of sports initiation. In this sense, the present research aimed to analyze the biomechanical differences of the free kick between advanced and amateur soccer players. This study is of a descriptive-explanatory type of correlational order, 30 soccer players from the Chiqui Park Soccer School (16-32 years of age) are intentionally diagnosed, classified into two independent groups, group 1 with advanced soccer players, and group 2 with amateur level soccerers. Three variables of interest are evaluated: the Initial Angle of the Unipodal Phase (AIFU in Spanish), the Final Angle of the Final Phase (AFF in Spanish), and the Execution Time of the Free Throw (TE in Spanish). There are no significant differences between independent groups in the angular variables AIFU (p=0.683) and AFF (p=0.389), and a significant difference in favor of group 2 in the variable TE (p=0.000). However, all the average ranges favored the advanced level players. There is a need to comprehensively establish larger studies that characterize the training categories studied, serving as a theoretical basis and methodology that supports the development of technical-tactical and physical actions of consideration in the processes of sports training management.

Predictores de potenciales reacciones adversas e interacciones medicamentosas en pacientes post accidente cerebrovascular en Perú

Objetivo Identificar los predictores clínicos y farmacoterapéuticos asociados a los niveles de severidad de las reacciones adversas (RAM) e interacciones medicamentosas (IM) en pacientes hospitalizados post accidente cerebrovascular. Métodos Estudio analítico, predictivo y transversal mediante el modelo de regresión lineal múltiple. Los niveles de severidad de las potenciales reacciones adversas e interacciones medicamentosas se evaluaron mediante Drugs.com. Resultados De la evaluación de 992 prescripciones médicas de 55 (56,7%) pacientes mujeres y 42 (43,3%) varones post accidente cerebrovascular isquémico 62 (63,9%) y hemorrágico 35 (36,1%), se identificó un total de 11 790±46,8 potenciales reacciones adversas y 1 034±9,8 interacciones medicamentosas. La hipertensión arterial se asoció a las reacciones adversas graves y moderadas, en tanto que la neumonía intrahospitalaria y alcalosis metabólica a reacciones adversas leves y moderadas. La alcalosis metabólica se asoció a las interacciones medicamentosas moderadas y leves. Los predictores farmacoterapéuticos como la prescripción en polifarmacia y el uso de antibióticos se relacionaron con reacciones adversas graves, moderadas y leves; los antidiabéticos se relacionaron con interacciones medicamentosas graves, moderadas y los fármacos para terapia cardiaca con interacciones medicamentosas leves. Conclusiones Las variables clínicas como factores de riesgo cardiovascular, presencia de comorbilidades que exacerban las enfermedades crónicas no trasmisibles, los signos y síntomas de alarma, el mayor tiempo de estancia hospitalaria y la prescripción en polifarmacia fueron predictores de mayor frecuencia de reacciones adversas e interacciones medicamentosas graves y moderadas que requieren especial vigilancia y estudio individualizado.

Objective To identify clinical and pharmacotherapeutic predictors associated with severity levels of adverse reactions and drug-drug interactions in post-stroke hospita-lized patients. Methods Analytic, predictive, cross-sectional study using multiple linear regression modeling. Severity levels of potential adverse reactions and drug-drug interactions were assessed using Drugs.com. Results From the evaluation of 992 medical prescriptions of 55 (56.7%) female and 42 (43.3%) male patients post ischemic stroke 62(63.9%) and hemorrhagic stroke 35 (36.1%); a total of 11 790±46.8 potential adverse reactions and 1 034±9.8 drug-drug interactions were identified; arterial hypertension was associated with severe and moderate adverse reactions; while in-hospital pneumonia and metabolic alkalosis with mild and moderate adverse reactions. While metabolic alkalosis was associated with moderate and mild drug-drug interactions. Pharmacotherapeutic predictors such as polypharmacy prescription and antibiotic use were related to moderate and mild severe adverse reactions; antidiabetic drugs were related to moderate and severe drug-drug interactions and cardiac therapy drugs were related to mild drug-drug interactions. Conclusions Clinical variables such as cardiovascular risk factors, presence of comorbidities that exacerbate chronic noncommunicable diseases, alarm signs and symptoms, longer hospital stay, as well as polypharmacy prescriptions, were predictors of a higher frequency of severe and moderate adverse reactions and drug-drug interactions, which require special vigilance and individualized study.

Clinical outcomes in patients who need acute renal replacement therapy in the intensive care unit / Desenlaces clínicos de pacientes con requerimiento de terapia de reemplazo renal aguda en unidad de cuidado intensivo

Abstract Objective: to establish the renal outcomes of patients needing dialysis due to acute kidney injury who were admitted to the intensive care unit at Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas from 2006 to 2018, and determine the factors associated with these outcomes. Methods: a retrospective cohort study carried out at Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas on 122 patients over the age of 18 who required dialysis in the intensive care unit due to acute kidney injury, from 2006 to 2018. The major adverse kidney events (MAKE) composite outcome was evaluated, composed of partial recovery of kidney function, dialysis dependence and death, with 90-day and one-year follow up. Results: there is a relationship between diabetes, the APACHE II score, metabolic acidosis, anuria and the dialysis start time and MAKE at 90 days and one year. In the logistic regression, patients who developed MAKE at 90 days had a greater probability of having had anuria (OR=6.71; 95%CI: 1,497-30,076), acidosis (OR=4,349; 95%CI: 1,616-11.7) and a late treatment start (OR=3,013; 95%CI: 1,241-7,316). The one-year MAKE showed similar results, with the addition of the continu ous therapy modality (OR=2,841; 95%CI: 1,193-6,763). Conclusions: diabetes, a high APACHE II, anuria, metabolic acidosis and late dialysis treat ment are more frequent in patients who develop MAKE. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2229).

Resumen Objetivo: determinar los desenlaces renales de los pacientes con requerimiento de diálisis por lesión renal aguda, que ingresaron a la unidad de cuidado intensivo del Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas desde el año 2006 a 2018 y determinar los factores asociados a estos desenlaces. Métodos: estudio retrospectivo de cohortes llevado a cabo en el Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas en 122 pacientes mayores de 18 años, que requirieron diálisis por lesión renal aguda en la unidad de cuidado intensivo entre los años 2006 y 2018. Se evaluó el desenlace compuesto del MAKE (Major Adverse Kidney Events) conformado por recuperación parcial de la función renal, dependencia de la diálisis y muerte con seguimiento a los 90 días y un año. Resultados: existe asociación entre diabetes, puntaje APACHE II, acidosis metabólica, anuria y tiempo de inicio de la diálisis con el MAKE a 90 días y al año. En la regresión logística aquellos pacientes que desarrollaron MAKE a los 90 días tenían mayor probabilidad de haber presentado anuria (OR=6.71; IC95%: 1497-30 076), acidosis (OR=4349; IC95%: 1616-11.7) e inicio tardío de la terapia (OR=3013; IC95%: 1241-7316). En el MAKE a un año hubo resultados similares, adicionando modalidad de terapia continua (OR=2841; IC95%: 1193-6763). Conclusiones: diabetes, APACHE II alto, anuria, acidosis metabólica y terapia dialítica tardía son más frecuentes en pacientes que desarrollan MAKE. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2229).

Déficit de vitamina D en niños y adolescentes que reciben tratamiento antiepiléptico. Estudio descriptivo / Vitamin D deficiency in children and adolescents receiving antiepileptic treatment. Descriptive study

Resumen Introducción: la hipovitaminosis D es un problema prevalente en la población general y muy frecuente en niños; relacionado a diferentes patologías o factores como el uso de medicamento antiepilépticos (MAEs), principalmente aquellos inductores enzimáticos del citocromo P450, ampliamente relacionados con la salud ósea. Razón por la que este estudio busca determinar la distribución de insuficiencia de Vitamina D en niños tratados farmacológicamente para la epilepsia, así como establecer factores asociados basándose en características sociodemográficas, clínicas y terapéuticas. Metodología: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo con 103 pacientes con epilepsia en manejo con MAEs, asistentes a la consulta de neuropediatría en un hospital de tercer nivel, se tomó información de las historias clínicas de niños entre 0 y 18 años durante enero del 2016 y junio del 2019. Se construyó un modelo multivariado en relación a la presencia de insuficiencia de vitamina D y valores normales de esta. Resultados: el 44,7% presentaron insuficiencia de vitamina D, mientras 6,8% de pacientes presentó deficiencia, de los cuales 4 tenían historia de fracturas. Se encontró asociación estadísticamente significativa con la insuficiencia en pacientes que residen en área rural (ORa=4,2 (IC95=1,3-13,4) p=0,013), pertenecen a nivel socio económico bajo (Ora=2,9 (IC95%=1,1-77) p=0,030) y padecen epilepsia refractaria (Ora=3,1 (IC95%=1-8,7) p=0,033). Conclusiones: la hipovitaminosis D es frecuente en paciente con epilepsia en manejo farmacológico con MAE. La insuficiencia se asoció con epilepsia refractaria, nivel socioeconómico bajo y provenir de área rural, por lo que se recomienda vigilancia rutinaria de los niveles de vitamina D y suplementación en aquellos pacientes con déficit. MÉD.UIS.2022;35(1): 71-9

Abstract Hypovitaminosis D is a prevalent problem in the general population and very common in children; related to different pathologies or factors such as the use of antiepileptic drugs (MAEs), mainly those enzymatic inducers of cytochrome P450, broadly related with bone health. Reason why this study seeks to determine the distribution of vitamin D insufficiency in children with epilepsy in pharmacological treatment and to establish associated factors based on sociodemographic, clinical, and therapeutic characteristics. Methodology: descriptive, cross- sectional, retrospective study with 103 patients with epilepsy in management with MAEs, attending the neuropaediatric consultation in a third-level hospital, information was taken from the medical records of children between 0 and 18 years of age during January 2016 and June 2019. A multivariate model was built in relation to the presence of vitamin D insufficiency and its normal values. Results: 44.7% of patients had vitamin D insufficiency, while 6.8% had deficiency, of which 4 had a history of fractures. A statistically significant association with insufficiency was found in patients residing in rural areas (ORa=4.2 (IC95=1.3-13.4) p=0.013), they belong to a low socio-economic level (Ora=2.9 (95% CI=1.1-77) p=0.030) and suffering from refractory epilepsy (Ora=3.1 (95% CI=1-8.7) p=0.033). Conclusions: hypovitaminosis D is frequent in a patient with epilepsy under pharmacological management with MAE. Insufficiency was associated with refractory epilepsy, low socioeconomic status and coming from rural areas, so routine monitoring of vitamin D levels is recommended in those patients with deficits. MÉD.UIS.2022;35(1): 71-9

Physicochemical, nutritional and microbial quality of pastes and data on their consumption in Mexican university students

ABSTRACT A paste is a food of English origin adopted in Hidalgo, Mexico, over a hundred years ago. It is consumed as a convenience food and is very popular among students. The aim of this research was to determine the physicochemical, nutritional, and microbial quality of pastes as well as to obtain data on their consumption in a population of Mexican university students. The proximal composition, calories, sodium content, pH, water activity, and microbiological quality of 15 types of pastes were analyzed. Five hundred students from the largest public university in the State of Hidalgo in Mexico were surveyed to determine paste consumption. Pastes varied in their content of fat (12-25.7 g/100 g), protein (2.29-12.6 g/100 g) and carbohydrates (23.5-52.7 g/100 g). The caloric content varied from 356 to 545 kcal/paste. The salty samples contained more sodium (216-693 mg Na/100 g) compared to the sweet ones (54.9-74.1 mg Na/100 g). Samples presented large variability in microbial quality and only one sample had coliform growth. Almost all respondents (96.2%) reported consuming pastes, 49.7% consumed 1 to 2 pieces per week, while 32% consumed 3 to 4. Participants considered that pastes were fast, convenient, and cheap and mentioned consuming them for their taste and practicality. Pastes represent an important source of calories and sodium in the diet. Labeling these types of foods will provide nutritional information and could prevent excessive consumption.

RESUMEN El paste es un alimento de origen inglés adoptado en Hidalgo, México, desde hace más de cien años. Se consume como comida de conveniencia y es muy popular entre estudiantes. El objetivo fue determinar la calidad fisicoquímica, nutricional y microbiana de pastes, así como conocer datos sobre su consumo en una población de estudiantes universitarios mexicanos. Se analizó la composición proximal, las calorías, el contenido de sodio, el pH, la actividad acuosa y la calidad microbiológica de 15 tipos de pastes mediante técnicas oficiales. Se encuestaron 500 estudiantes de la universidad pública más grande del estado de Hidalgo (México) para determinar su consumo de pastes. Los pastes variaron en su contenido de grasas (12-25,7 g/100 g), proteínas (2,29-12,6 g/100 g) y carbohidratos (23,5-52,7 g/100 g). El contenido calórico fue de 356 a 545 kcal/paste. Las muestras saladas contenían más sodio (216-693 mg Na/100 g) en comparación con las dulces (54,9-74,1 mg Na/100 g). Las muestras presentaron alta variabilidad en la calidad microbiológica y solo una muestra presentó crecimiento de coliformes. El 96,2% de los encuestados consume pastes, el 49,7% consume de 1 a 2 piezas por semana mientras que el 32% consume de 3 a 4. Los participantes consideraron que los pastes son rápidos, convenientes y baratos y mencionaron consumirlos por su sabor y practicidad. Los pastes representan una fuente importante de calorías y sodio en la dieta. Etiquetar este tipo de alimentos aportará información nutricional y podría evitar su consumo excesivo.

First report and genome sequencing of SARS-CoV-2 in a cat (Felis catus) in Colombia

BACKGROUND Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is a virus of zoonotic origin that can bind to ACE2 receptors on the cells of many wild and domestic mammals. Studies have shown that the virus can circulate among animals mutate, lead to animal-to-human zoonotic jump, and further onward spread between humans. Infection in pets is unusual, and there are few human-to-pet transmission reports worldwide. OBJECTIVE To describe the SARS-CoV-2 infection in a domestic animal in Córdoba, Colombian Caribbean region. METHODS A cross-sectional molecular surveillance study was carried out, oral and rectal swabs were taken from cats and dogs living with people diagnosed with coronavirus disease 2019 (COVID-19). RESULTS SARS-CoV-2 was found in a cat living with a person with COVID-19. Genome sequencing showed that the B.1.111 lineage caused the infection in the cat. The owner's sample could not be sequenced. The lineage is predominant in Colombia, and this variant is characterised by the presence of the D614D and Q57H mutation. CONCLUSION The present work is the first report of an infected cat with SARS-CoV-2 with whole-genome sequencing in Colombia. It highlights the importance of detecting SARS-CoV-2 mutations that could promote the transmissibility of this new coronavirus. There is still a significant information gap on human-to-cat-to-human infection; we encourage self-isolation measures between COVID-19 patients and companion animals. The findings of this study give a preliminary view of the current panorama of SARS-CoV-2 infection in animals in Colombia.

Abordaje mínimamente invasivo del tumor de Wilms unilateral: un reporte de caso y revisión de la literatura / Minimally invasive approach to unilateral Wilms tumor: a case report and literature review

Introducción. El tumor de Wilms es la neoplasia abdominal más común en pacientes pediátricos. En la mayoría de los casos se presenta como una masa unilateral indolora en el abdomen. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de una paciente de 4 años con tumor de Wilms unilateral derecho manejado con cirugía mínimamente invasiva en el Hospital Universitario del Valle. Métodos. Revisión de la historia clínica e imágenes de la paciente, descripción de la técnica quirúrgica y revisión de la literatura del manejo de tumor de Wilms unilateral. Caso clínico. Paciente femenina de 4 años quien consultó en abril de 2019 por un cuadro clínico de dolor abdominal y sensación de masa en flanco derecho. Se realizó ecografía abdominal donde se encontró imagen nodular heterogénea de contornos definidos en riñón derecho, con riñón izquierdo normal. Se hizo diagnóstico de tumor de Wilms unilateral y se llevó a cirugía mediante abordaje mínimamente invasivo, con buena evolución postoperatoria. Conclusión. La cirugía es el pilar del manejo, y la nefrectomía mediante abordaje laparoscópico para casos seleccionados, en manos entrenadas, tiene la suficiente eficacia, seguridad y cumplimiento de los principios quirúrgicos y oncológicos que provee la cirugía abierta.

Introduction. Wilms tumor is the most common abdominal neoplasm in pediatric patients. In most cases it presents as a painless unilateral mass in the abdomen. The objective of this article was to present the case of a 4-year-old patient with right unilateral Wilms tumor managed with minimally invasive surgery at the Hospital Universitario del Valle. Methods. Review of the patient's clinical history and images, description of the surgical technique and review of the literature on the management of unilateral Wilms tumor.Clinical case. A 4-year-old female patient who consulted on April 4, 2019 with a clinical presentation of abdominal pain and sensation of mass in the right flank. Abdominal ultrasound was performed where a heterogeneous nodular image of defined contours was found in the right kidney, with a normal left kidney. A diagnosis of unilateral Wilms tumor was made and surgery was carried out using a minimally invasive approach, with good postoperative evolution. Conclusion. Wilms tumor is the most common abdominal neoplasm in pediatric patients. The most common presentation is a painless palpable mass. Surgery is the mainstay of management, and nephrectomy using a laparoscopic approach for selected cases, in trained hands, has sufficient efficacy, safety, and compliance with surgical and oncological principles that open surgery provides.

Minimal invasive surgical resection of myxomas: a three case series study / Resección quirúrgica mínimamente invasiva de mixomas: estudio de tres casos

Abstract Introduction and Objective Cardiac tumors are often unrecognized until autopsies are performed or diagnosed from routine studies based on unspecific symptoms. The most common type of tumor is the myxoma, although rare, upon diagnosis an urgent surgical resection is often required. Previously the ideal surgical approach was a standard median sternotomy, however recently newer surgical techniques have been employed with excellent results. We describe a recent surgical approach via the right lateral minithoracotomy as a minimally invasive intervention with three cases that evidence an appropriate and ideal surgical approach. Method and Patients We present three cases of minimally invasive myxoma resection via the right lateral minithoracotomy. Results and discussion In this three-case series study, no complications were reported peri-operatively nor at the 6 and 12-month follow-ups. In comparison with international literature, surgical approaches in Colombia are comparable with successful resection and little or no complications peri-operatively. Conclusions The right lateral minithoracotomy appears to be a safe approach in myxoma resection. We hope to enhance and promote the surgical community in Colombia to opt for alternative less invasive approaches in these type of cases, to ensure excellent results and promote further research as seen in other countries.

Resumen Introducción y Objetivo Los tumores cardíacos no suelen ser diagnosticados hasta la realización de autopsia o en otros casos como hallazgos incidentales. El tumor cardiaco más común es el mixoma, aunque es poco frecuente; en el momento del diagnóstico a menudo se requiere una resección quirúrgica urgente. Anteriormente el enfoque quirúrgico era una atriotomía abierta derecha; sin embargo, recientemente se han empleado técnicas quirúrgicas nuevas con excelentes resultados. Describimos una técnica quirúrgica reciente a través de la minitoracotomía lateral derecha como un método mínimamente invasivo con tres casos que evidencian un método quirúrgico apropiado e ideal. Métodos y pacientes: Se presentan tres casos de resección mínimamente invasiva de mixomas a través de una minitoracotomía lateral derecha. Resultados y discusión: Es estos tres casos no se reportaron complicaciones perioperatorias ni durante el seguimiento a los 6 y 12 meses. En comparación con otras series de casos en la literatura, el enfoque en Colombia ha sido comparable tanto en los resultados exitosos como con las técnicas quirúrgicas, sin complicaciones asociadas. Conclusiones La minitoracotomía lateral derecha puede ser considerada segura en resección de mixoma. Con este tipo de reportes se espera suscitar en la comunidad médica la elección de alternativas quirúrgicas mínimamente invasivas para garantizar excelentes resultados y promover la investigación, como se evidencia en el resto del mundo.

Lista anotada de los Euchromiina "polillas avispas" (Lepidoptera: Erebidae: Arctiinae: Arctiini) del departamento de Loreto (Perú), con el reporte de nuevos registros y sinónimos / Annotated list of the Euchromiina "wasp moths" (Lepidoptera: Erebidae: Arctiinae: Arctiini) from the department of Loreto (Peru), with the report of new records and synonyms

Resumen Para el departamento de Loreto se registra 113 especies de Euchromiina (Lepidoptera: Arctiinae). Además, se reportan 9 nuevos registros para Perú: Sphecosoma abnormis, Isanthrene profusa, Autochloris collocata, A. consociata, Andrenimorpha lycopolis, Leucotmemis torrida, Cosmosoma contracta, Pseudomya biradiata y P. cretheis. Se proponen dos nuevos sinónimos: Diptilon aurantiipes Rothschild como sinónimo más reciente de Sphecosoma abnormis Hampson; Isanthrene flavizonata Gaede como sinónimo más reciente de Tigrinadia quadricincta Kaye. Esta última especie por ahora es conocida solo de Perú. Se describe un nuevo tipo de órgano androconial en la parte ventral del abdomen.

Abstract For the department of Loreto, 113 species of Euchromiina (Lepidoptera: Arctiinae) are recorded. In addition, 9 new records are reported for Peru: Sphecosoma abnormis, Isanthrene profusa, Autochloris collocata, A. consociata, Andrenimorpha lycopolis, Leucotmemis torrida, Cosmosoma contracta, Pseudomya biradiata and P. cretheis. Two new synonyms are proposed: Diptilon aurantiipes Rothschild as a junior synonym for Sphecosoma abnormis Hampson; Isanthrene flavizonata Gaede as a junior synonym for Tigrinadia quadricincta Kaye. This last species for now is known only from Peru. A new type of androconial organ is described in the ventral part of the abdomen.

Manejo quirúrgico de prolapso uretral en pediatría: Reporte de caso / Surgical management of urethral prolapse in pediatrics: A case report

Introducción. El prolapso uretral es una entidad poco común, con una incidencia estimada de 1 en 3000 mujeres. Se presenta cuando la mucosa uretral sobresale espontáneamente más allá del meato uretral. Es una patología poco diagnosticada dada su baja frecuencia y de allí la importancia de conocer sobre su presentación, diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de una paciente de 10 años con diagnóstico de prolapso uretral y su manejo quirúrgico. Caso clínico. Paciente femenina de 10 años, que consultó por cuadro clínico de 1 año de evolución consistente en dolor en región urogenital, que se irradiaba a hipogastrio, asociado a pujo y disuria, a quien se le diagnosticó prolapso uretral y se realizó corrección quirúrgica de mucosa uretral prolapsada mediante técnica de Kelly-Burnham modificada. Conclusión. El prolapso uretral es una entidad que con frecuencia es diagnosticada erróneamente pues su diagnóstico es eminentemente clínico. Si bien se ha descrito el tratamiento médico en primera instancia, éste tiene una alta tasa de recurrencia, por lo que en estos casos se prefiere la resección quirúrgica del tejido prolapsado.

Introduction. Urethral prolapse is a rare entity, with an estimated incidence of 1 in 3,000 women. It occurs when the urethral mucosa spontaneously protrudes beyond the urethral meatus. It is a poorly diagnosed pathology given its low frequency and hence the importance of knowing about its presentation, diagnosis and treatment. The objective of this article was to present the case of a 10-year-old patient with a diagnosis of urethral prolapse and its surgical management. Clinical case. A 10-year-old female patient, who consulted for a 1-year clinical picture consisting of pain in the urogenital region, radiating to the hypogastrium, associated with pushing and dysuria, who was diagnosed with urethral prolapse and a surgical correction of the urethral mucosa was performed prolapsed by modified Kelly-Burnham technique. Conclusion. Urethral prolapse is an entity that is frequently misdiagnosed because its diagnosis is eminently clinical. Although medical treatment has been described in the first instance, it has a high recurrence rate, so surgical resection of the prolapsed tissue is preferred in these cases.

Fijación percutánea para manejo de dedo en martillo. Estudio de Corte Transversal / Percutaneous internal fixation for mallet finger injuries. Cross-sectional study

Introducción El movimiento de los dedos es dado por un complejo mecanismo que combina tanto extensión como flexión. La alteración del mecanismo extensor en la zona descrita como I, produce una deformidad del dedo conocida como dedo en martillo. El cual puede tener manejo conservador o inclusive quirúrgico cuando está indicado. Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo de tipo corte transversal retrospectivo de pacientes intervenidos por lesión de dedo en martillo en la mano entre junio de 2017 y enero de 2018, operados por cirujanos del módulo de mano a partir de la técnica quirúrgica percutánea con pin transóseo. Resultados Con un total de 48 de pacientes, el 81,25% de los casos fueron hombres, entre los 31 y los 55 años, en su gran mayoría diestros, con mayor frecuencia de lesión de la mano derecha y en el 41,67% de los casos con compromiso del segundo dedo, seguido del tercer dedo (39,58%), secundario a un trauma contuso. Adicionalmente se reportó complicaciones en 2 pacientes (4,16%). Discusión El dedo en martillo es una lesión en su mayoría secundaria a un trauma contuso, de predominio en hombres y de la mano dominante, la cual puede recibir manejo conservador a partir del uso de una férula tipo stack o quirúrgico. Los resultados reportados en el presente estudio siguen los datos descritos por la literatura internacional, encontrándose de forma adicional, la presentación de múltiples comorbilidades y siendo rara la incidencia de la lesión en poblaciones jóvenes. La población atendida presenta características demográficas y relacionadas a la lesión similares a las reportadas en la literatura internacional.

Background The movement of the fingers is given by a complex mechanism that combines both extension and flexion. The alteration of the extensor mechanism at distal interphalangeal joint of the finger is known as mallet finger. Mallet finger can be managed either surgically or not surgically with external splints. Materials and methods A retrospective cross-sectional descriptive observational study was performed including patients diagnosed with mallet finger injury between June 2017 and January 2018 surgically treated with percutaneous internal fixation surgical technique using a transosseous pin. Results A total of 48 patients were included, 81.25% of the cases were men, between 31 and 55 years old, the vast majority right-handed, with a higher frequency of injury to the right hand. 41.67% of cases involved the second finger, followed by the third finger (39.58%), secondary to a blunt trauma. Additionally, complications were reported in 2 patients (4.16%). Discussion Mallet finger is an injury mostly secondary to a blunt trauma, predominantly in men and of the dominant hand, which can receive conservative management from the use of a stack-type or surgical splint. The results reported in the present study follow the data described in the international literature, additionally finding the presentation of multiple comorbidities and the incidence of injury in young populations being rare. The population treated presents demographic and injury-related characteristics similar to those reported in the international literature.

Mixoma auricular izquierdo gigante como causa de obstrucción de la válvula mitral e hipertensión pulmonar severa

Resumen: Los tumores cardíacos primarios son raros, representan el 0.0017-0.03% en grandes series de autopsias, ocurren con mayor frecuencia entre mujeres en la quinta o sexta década de la vida y generalmente se desarrollan en las aurículas. Se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino de 74 años que consulta a urgencias con sospecha de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST y troponinas positivas. El ecocardiograma transtorácico evidenció la presencia de un mixoma auricular gigante con área de 11 cm2, que protruye a través de la válvula mitral, una presión sistólica de la arteria pulmonar de 110 mmHg y un resultado de dímero D positivo dando como diagnóstico un mixoma auricular izquierdo gigante que causa obstrucción mitral e hipertensión pulmonar, el cual fue remitido a otra institución para manejo quirúrgico.

Abstract: Primary cardiac tumors are rare, accounting for 0.0017-0.03% in autopsy series, occur more frequently among women between the fifth and sixth decade of life. A 74-year-old female patient presented with symptoms of acute coronary syndrome without ST segment elevation and positive troponins. The transthoracic echocardiogram showed the presence of a giant atrial myxoma with an area of 11 cm2, protruding through the mitral valve, a systolic pressure of the pulmonary artery of 110 mmHg and a positive D-dimer result, yielding a diagnosis of a giant left atrial myxoma that causes mitral obstruction and pulmonary hypertension, being referred to another institution for surgical management.

Resumo: Os tumores cardíacos primários são raros, representam o 0,0017-0,03% em grandes séries de autópsias, ocorrem mais frequentemente entre mulheres na quinta ou sexta década de vida e geralmente se formam nos átrios. Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino de 74 anos, que apresentou sintomas de síndrome coronário agudo sem elevação do segmento ST e troponinas positivas. O ecocardiograma transtorácico revelou a presença de um mixoma atrial gigante com área de 11 cm2 projetando-se através da válvula mitral, uma pressão sistólica de artéria pulmonar de 110 mmHg e um resultado de D-dímero positivo, dando o diagnóstico de um mixoma atrial esquerdo gigante causando obstrução mitral e hipertensão pulmonar, que foi encaminhado para outra instituição para manejo cirúrgico.

Systematic review on the biology, ecology, genetic diversity and parasite transmission potential of Panstrongylus geniculatus (Latreille 1811) in Latin America

Panstrongylus geniculatus (Latreille, 1811) is the triatomine with the largest geographic distribution in Latin America. It has been reported in 18 countries from southern Mexico to northern Argentina, including the Caribbean islands. Although most reports indicate that P. geniculatus has wild habitats, this species has intrusive habits regarding human dwellings mainly located in intermediate deforested areas. It is attracted by artificial light from urban and rural buildings, raising the risk of transmission of Trypanosoma cruzi. Despite the wide body of published information on P. geniculatus, many knowledge gaps exist about its biology and epidemiological potential. For this reason, we analysed the literature for P. geniculatus in Scopus, PubMed, Scielo, Google Scholar and the BibTriv3.0 databases to update existing knowledge and provide better information on its geographic distribution, life cycle, genetic diversity, evidence of intrusion and domiciliation, vector-related circulating discrete taxonomic units, possible role in oral T. cruzi transmission, and the effect of climate change on its biology and epidemiology.